Tenisçi dirseği, dirseğin dış kenarında yoğun ve noktasal hissedilen ağrı ile karakterize edilen, genelde tendonların iltihaplanmasına bağlı bir rahatsızlıktır. Bu sorunla karşılaşanların çoğu “Ben tenis oynamıyorum, nereden çıktı bu şimdi?” diye şaşırır; çünkü problem sadece tenisçilere özgü değildir.
Neden Olur?
El bileğini kolun dış yüzüne doğru bükmeyi sağlayan kaslar, dirseğin dış tarafındaki lateral epikondil adlı kemik çıkıntıya tendonlarla tutunur. Bu kaslar tekrarlı ve zorlayıcı kuvvetlere maruz kaldığında zayıflar; tendon üzerindeki yük artar ve tendon strese girer. Tendonun yapıştığı lateral epikondilde hasar oluşur ve burada bir iltihaplanma (tendinit) gelişir.
Bu zincirleme reaksiyonun sonucu olarak:
- Lateral epikondilde iltihaplanma meydana gelir.
- Ağrı nedeniyle kişi kolu kullanmaktan çekinir.
- Kaslar kullanılmayınca daha da zayıflar ve hacim kaybeder.
- En küçük aktivitede bile zorlanma başlar.
- Tendon üzerindeki yük daha da artar ve kronikleşme riski olur.
Kimlerde Daha Sık Görülür?
Tenis oynayanlarda görülebilir fakat günlük hayatta tekrarlı kol/elde zorlayıcı hareket yapan kişilerde daha sık kronikleşir. Örnekler:
- Temizlik yapan, sürekli ağır yük taşıyan ev işleri yapan kişiler,
- Market poşeti taşıyanlar,
- Hastasına yardımcı olmaya çalışan kişiler,
- Tekrar tekrar çekici kullanan fabrika işçileri.
Bu tür tekrar eden aktiviteler lateral epikondilin iltihaplanmasına ve aylarca, hatta yıllarca sürebilecek kronik bir probleme dönüşmesine neden olabilir.
Tedavi Yöntemleri
Tenisçi dirseği tedavisinde yaygın olarak kullanılan yaklaşımlar şunlardır:
- Friksiyon masajı
- Graston masajı
- Elektroterapi modaliteleri
- ESWT (şok dalga tedavisi)
- Kinezyolojik bantlama
- Klinik egzersiz (özellikle kuvvetlendirme ve dayanıklılık çalışmaları)
- Manuel terapi
Not: Masaj, elektroterapi vb. uygulamalar egzersiz programı ile desteklenmediği sürece genellikle yalnızca geçici rahatlama sağlar. İltihabın tekrarlamaması için kol ve el bileği kaslarının kuvvetlendirilmesi ve dayanıklılıklarının artırılması gereklidir.